¿Puedo evitar el casco ortopédico a mi bebé?
El casco y la plagiocefalia
El casco corrector, o casco ortopédico no es la única solución para corregir las zonas “aplanadas” de la cabeza del bebé” por lo que la respuesta a la pregunta inicial es SÍ. ¿Quieres saber más? ¿son todos los casos iguales?
El casco ortopédico puede ayudar a corregir deformidades posicionales que se presentan en el cráneo del bebé durante el crecimiento (plagiocefalias) pero no es siempre la solución definitiva ni la única.
El casco corrector siempre debe ser prescrito por un pediatra o neuropediatra que tendrá en cuenta el grado de deformidad de la cabeza del bebé tomando medidas objetivas del cráneo. En función de los resultados de la medición, aplicará los protocolos validados internacionalmente que indicarán la necesidad de su uso.
El cráneo de los bebés
La formación del cerebro en bebés es fundamental para su desarrollo, y este, está protegido por el cráneo, aún flexible, con el fin de resguardarlo y poder irse adaptando al crecimiento del cerebro. El cráneo está formado por placas óseas, las cuales se unen mediante articulaciones especiales que se conocen como suturas. Las suturas se cerraran de forma completa entre los 12 y los 18 meses por lo que la intervención precoz será muy importante.
La plagiocefalia o aplanamiento de la cabeza del bebé
La prevalencia de las plagiocefalias ha aumentado mucho en los últimos años debido a la acertada indicación de poner a domir a los bebés boca arriba para evitar la muerte súbita. Los resultados han sido muy positivos y se ha logrado reducir este tipo de mortalidad infantil en nada menos que un 40%. El contrapunto de este dato tan positivo es el aumento de las deformidades posturales en el cráneo (debido a la imposiblidad de cambiar de posición de los bebés a esa edad).
La plagiocefalia postural se suele producir en el primer trimestre de vida, cuando el bebé aún no ha adquirido el control de la cabeza y permanece colocado continuamente en la misma posición, sin medidas preventivas. Esta posición afecta principalmente a la bóveda craneal (que es lo que más nos llama la atención a la vista) pero puede afectar a la cara y la región occipital también.
A partir del tercer o cuatro mes, el bebé inicia el control de la cabeza y posteriormente del tronco, por lo que puede cambiar de posición por sí mismo y evitar la presión continuada sobre su cabeza.
Causas de la plagiocefalia
Es importante observar al bebé y determinar qué zona tiene alterada. Todos los bebés al nacer tienen una preferencia de giro de cabeza y se mantiene hasta que van adquiriendo el control de la cabeza en el tercer mes. Nosotros hemos observado que el lado más habitual es la derecha, coincidiendo con la plagiocefalia más frecuente, también derecha.
- Falta de estimulación
La falta de estimulación o de movimiento del niño puede provocar plagiocefalia. Es habitual observar a niños de los llamados muy buenos, que lloran poco y que precisamente por eso muchas veces son dejados demasiado tiempo boca arriba en carritos, cunas, hamacas. Si a este “reposo” le añadimos una preferencia de giro, se precipitará el aplanamiento de la parte posterior del cráneo que está apoyada sobre la superficie y el empuje de estos huesos a los que están por delante. La solución para este tipo de aplanamientos está en los consejos posturales que podrá dar un fisioterapeuta infantil. En este caso se podría evitar el casco ortopédico.
- Tortícolis congénita
La tortícolis congénita , producida normalmente por un movimiento forzado durante el parto, dificulta el movimiento normal de la cabeza del bebé. Es habitual que en este caso los padres tengan dificultades incluso para llevar a cabo los cambios posturales preventivos por la imposibilidad o dificultad de giro de la cabeza a un lado.
- Hipotonía
Los bebés hipotónicos que se mueven muy poco, a veces es complicado para las familias determinar si el movimiento de su bebé es “poco” o “mucho” y ante la duda siempre recomendamos consultar con un profesional de la salud pediátrica. El diagnóstico siempre lo determinará el pediatra y el bebé necesitarán estimulación por parte del fisioterapeuta y las familias en casa. En nuestro caso, en la Clínica de Fisioterapia Barrena Craus contamos con un equipo de fisioterapia pediátrica que a través de la Terapia Manual Pediátrica Integrativa logran que los bebés evolucionen de forma muy positiva.
- Niños demandantes
Hay bebés que , por diferentes causas, pueden llegar a ser muy demandantes por incomodidad y ellos mismos hacen fuerza con su cuerpo hacia la superficie de apoyo cuando están boca arriba aumentando de ese modo la presión sobre la parte posterior de la cabeza. En este caso también es importante la valoración pediátrica y posterior recomendación fisioterapéutica.
- Preferencia de giro
En este caso, la preferencia de giro hacia uno de los dos lados está muy marcada. El bebé es capaz de girar la cabeza a ambos lados pero por incomodidad no es capaz de permanecer apenas en uno de los dos lados. Podríamos decir que sería una torticolis leve, difícil de diagnosticar. Trasladado al lenguaje adulto, sería como una contractura que me permite mover bien la cabeza pero no me deja permanecer mucho tiempo mirando a uno de los dos lados.
Conclusión
Un casco corrector es la solución estética para la plagiocefalia, pero no es la única.
Con lo expuesto anteriormente, ¿Se puede evitar el casco ortopédico en los bebés?. La respuesta es sí y para ello es muy importante la intervención precoz y la estimulación y el trabajo de los cuidadores, cambiando la posición de la cabeza del bebé durante el sueño, cogiéndolo mucho, porteándolo en lugar de llevar carrito, y jugando con ellos boca abajo. Por supuesto, siempre vigilados desde las primeras semanas de vida.
En la Clinica de Fisioterapia Barrena Craus estamos especializados en bebés y tenemos profesionales que se han formado específicamente en TMPI (Terapia Manual Pediátrica Integrativa) que nos confirman que se puede impedir el uso del casco corrector si la terapia se aplica en el momento y de la forma adecuados.
Prevención de la plagiocefalia
Es fundamental que se realice una revisión del desarrollo del cráneo del bebé durante las primeras semanas , tanto por el pediatra como por el fisioterapeuta. El fisioterapeuta que será el encargado de indicar las medidas preventivas más efectivas y sencillas de llevar a cabo.
Cuando en las familias se descubren asimetrías en el cráneo de sus bebés, es habitual que la preocupación principal sea las consecuencias en el desarrollo del cerebro. Afortunadamente, salvo algunos casos graves, estas “deformidades” son solamente una cuestión estética.
Para los profesionales de la salud , lo importante es averiguar el origen de la deformidad.
Cuando el origen de la deformidad está relacionado con otros problemas del desarrollo del bebé, la solución no está en el casco.
Para conseguir una intervención precoz a veces no basta con ir al pediatra, hace falta una valoración de un fisioterapeuta experto que podrá observar pequeñas dificultades en el movimiento de la cabeza o rigideces cervicales desde las primeras semanas de vida, que normalmente se resuelven con pocas e indoloras sesiones de fisioterapia y junto con unos efectivos consejos para trabajar en casa, serán la mejor prevención de la plagiocefalia.
Independientemente del tipo de cirugía, la fisioterapia temprana es importante para la recuperación.
Referente en diatermia en Madrid
En la clínica Barrena Craus llevamos trabajando esta técnica más de tres años y tanto nosotros como nuestros pacientes estamos muy satisfechos con los resultados. La aplicación de esta técnica depende de la lesión y su grado y somos los especialistas quienes hacemos la recomendación de la aplicación de la misma. A partir del estudio del paciente se hace una evaluación y se decide cómo abordar las lesiones, si mediante técnicas como la diatermia, terapia miofascial, terapia manual… o una combinación. El objetivo es recuperar lesiones en el menor tiempo posible poniendo siempre la salud del paciente en el centro.